学生证号

*民族

*所在学校及院（系）、

专业

*学历

*电话

入学时间

其它联系方式（QQ或微信）

*户籍性质

农业 口 非农业 口 居民户 口

*户口登记日期

*身份证号码

*户籍地址

*常住地址

创业计划

所属行业

创业地点

是否已开业

本人签字：

学校就业（创业）部门意见：

盖章：

省大中专毕业生就业促进会意见：

盖章：

省公共就业服务中心意见：

盖章：

省人社厅意见：

盖章：